Sigorta Suistimalleri ile Mücadele Komitesi ve Çalışma Heyetinin Oluşturulmasına İlişkin Genelge (2026/27)

Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumundan: 17/8/2026 SİGORTA SUİSTİMALLERİ İLE MÜCADELE KOMİTESİ VE ÇALIŞMA HEYETİNİN OLUŞTURULMASINA İLİŞKİN GENELGE (2026/27)

MADDE 1- (1) Bu Genelgenin amacı, sigorta suistimalleri ile etkin şekilde mücadele edilmesine ve bu konudaki finansal kayıpların engellenmesine yönelik olarak; Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi nezdinde oluşturulan Sigorta Suistimalleri Bilgi Paylaşım Sisteminde yer alan veriler ile bu bakımdan esas alınabilecek diğer veriler kapsamında hazırlanan analiz, çalışma, rapor vb. üzerinden, sigorta suistimalleri ile mücadeleye yönelik strateji ve yöntemlerin geliştirilmesi ve bu alanda kurumlar arası işbirliğinin artırılması amacıyla “Sigorta Suistimalleri ile Mücadele Komitesi” ve “Suistimal Çalışma Heyeti”nin oluşturulmasıdır. (2) Bu Genelge “Sigorta Suistimalleri ile Mücadele Komitesi” ve “Suistimal Çalışma Heyeti” nin teşkilatı ve görevleri ile çalışma usul ve esaslarını kapsar.

MADDE 2- (1) Bu Genelge, 5684 sayılı Sigortacılık Kanununun 31/B maddesi ile 47 sayılı Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumunun Teşkilat ve Görevleri Hakkında Cumhurbaşkanlığı Kararnamesinin 4 üncü ve 18 inci maddelerine dayanılarak hazırlanmıştır.

MADDE 3- (1) Bu Genelgede yer alan; a) Birlik: Türkiye Sigorta, Reasürans ve Emeklilik Şirketleri Birliğini, b) Çalışma Heyeti: Suistimal Çalışma Heyetini, c) Komite: Sigorta Suistimalleri ile Mücadele Komitesini, ç) Kurum: Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumunu, d) Merkez: Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezini ifade eder.

MADDE 4- (1) Komite aşağıdaki şekilde belirlenen 5 üyeden oluşur: a) Kurumu temsilen iki üye, b) Sigortacılık sektörünü temsilen Birlikten en az Genel Sekreter Yardımcısı düzeyinde bir üye, c) Merkezi temsilen suistimal ile mücadelede görev alan en az Direktör seviyesinde bir üye, ç) Sigorta Tahkim Komisyonundan en az Müdür Yardımcısı seviyesinde bir üye. (2) Komitede görüşülecek gündem kapsamında Komitenin daveti üzerine aşağıda yer verilen kurumlardan da temsilciler katılabilir: a) Adalet Bakanlığı, b) Emniyet Genel Müdürlüğü, c) Jandarma Genel Komutanlığı, ç) Mali Suçları Araştırma Kurulu, d) Komitenin gerekli gördüğü hallerde, yukarıda sayılan kurumlar dışında ilgili diğer resmi kurumlar. (3) Kurumun Denetim Daire Başkanı, Komitenin doğal üyesi ve başkanıdır. (4) Komite üç ayda bir, üye tam sayısının yarıdan bir fazlası ile toplanır. Komite, ihtiyaç halinde Başkanın daveti veya üyelerden en az üçünün talebi üzerine gecikmeksizin toplanır. (5) Komite kararlarını toplantıda hazır bulunan üye sayısının yarısından bir fazlası ile alır. (6) Komite gerekli gördüğü hallerde ilgili kurum ve kuruluşlardan görüş, bilgi ve belge isteyebilir. (7) Komitenin sekretarya işleri Merkez tarafından yürütülür.

MADDE 5- (1) Komite, sigorta suistimalleri ile mücadelede kurumlar arası koordinasyonu artırmak, ortak strateji ve yöntemler geliştirmek ve Çalışma Heyetinin faaliyetlerini yönlendirmek amacıyla faaliyet gösterir. (2) Komitenin görevleri şunlardır: a) Sigorta suiistimalleri ile mücadeleye ilişkin strateji, politika ve öncelikler hususunda ilgili kurum ve kuruluşlara görüş bildirmek, b) Sigorta suistimallerine ilişkin risk alanlarını ve mücadele önceliklerini değerlendirmek, c) Çalışma Heyetince hazırlanan analiz, rapor ve önerileri değerlendirerek sonuçları ilgili kurum ve kuruluşlarla paylaşmak, ç) Sigorta suiistimallerine ilişkin kamu kurumları ile sigortacılık sektörü arasında iş birliğinin arttırılmasına katkıda bulunmak, d) Çalışma Heyetinin kurulmasına, birleştirilmesine veya faaliyet alanlarının değiştirilmesine karar vermek, e) Çalışma Heyetinin faaliyetlerini izlemek ve değerlendirmek, f) Sigorta suistimallerinin engellenmesine yönelik yıllık faaliyet raporunu değerlendirmek ve gerekli görülen hususlarda ilgili kurum ve kuruluşlara tavsiyelerde bulunmak, g) Sigorta suistimalleri ile mücadeleye ilişkin mevzuat değişikliği ihtiyaçlarını belirleyerek ilgili kurum ve kuruluşlara öneride bulunmak, 8) Sigorta suistimalleriyle mücadelede kullanılacak yapay zekâ, makine öğrenmesi ve ileri analitik uygulamalarına ilişkin çalışmalara katkıda bulunmak.

MADDE 6- (1) Çalışma Heyeti; Kurum, Merkez, Birlik, sigorta ve/veya sigortacılık faaliyetinde bulunan emeklilik şirketleri temsilcilerinden oluşur. (2) Komitenin gerek görmesi halinde aşağıda sayılan kişiler de Çalışma Heyetinde yer alabilir: a) İhtiyacın niteliğine göre ilgili kamu kurum ve kuruluşlarının temsilcileri, b) Üniversiteler ile araştırma kuruluşlarında görev yapan öğretim elemanları ve uzmanlar, c) Veri analizi, yapay zekâ, adli bilişim, aktüerya, hukuk, risk yönetimi ve benzeri alanlarda uzman kişiler, d) Birlik MASAK İnceleme ve Araştırma Komitesi temsilcileri. (3) Çalışma Heyetine, Merkezi temsilen suistimal ile mücadelede görev alan en az Direktör seviyesinde bir üye Başkanlık eder. (4) Çalışma Heyetinde yer alacak diğer sektör temsilcileri, akademisyen ve teknik uzmanlar çalışma alanı ve temsil dengesi gözetilerek Merkezin önerisi üzerine Komite tarafından belirlenir. (5) Komite, ihtiyaca göre birden fazla Çalışma Heyetinin kurulmasına karar verebilir. (6) Çalışma Heyetinin sekretarya işleri Merkez tarafından yürütülür.

MADDE 7- (1) Sigorta suistimalleri ile mücadele kapsamında teknik inceleme, veri analizi, sektörel değerlendirme ve öneriler geliştirmek amacıyla Çalışma Heyeti oluşturulabilir. (2) Çalışma Heyetinin görevleri şunlardır: a) Sigorta suistimallerine ilişkin eğilimleri ve yeni yöntemleri analiz etmek, b) Sigorta suiistimallerine yönelik olarak sigorta branşları veya risk alanları itibarıyla sektörel çalışmalar yapmak, c) Sigorta suistimalleri kapsamında elde edilen veriler üzerinden, analiz ve risk değerlendirmesi çalışmalarını gerçekleştirerek sonuçları Komiteye sunmak, ç) Sigorta suistimallerine ilişkin ortak risk göstergeleri ve erken uyarı kriterleri geliştirmek, d) Mevzuat ve uygulamaya ilişkin sorunları tespit ederek çözüm önerileri hazırlamak, e) Ulusal ve uluslararası iyi uygulama örneklerini inceleyerek geliştirilecek önerileri Komiteye sunmak, f) Eğitim gereksinimlerine ilişkin Merkeze önerilerde bulunmak, g) Komitenin talep ettiği konularda çalışma ve/veya rapor hazırlamak, 8) Gerekli hallerde sektörü etkileyebilecek yeni suistimal yöntemlerine ilişkin erken uyarı duyuruları hazırlanmasına yönelik Komiteye önerilerde bulunmak, h) İhbar mekanizmalarının etkinliğinin geliştirilmesine yönelik çalışmalar yapmak. (3) Çalışma Heyetinde yer alan üyeler; a) Görevleri kapsamında edindikleri bilgi ve belgelerin gizliliğini korumak, b) Kişisel verilerin korunmasına ilişkin mevzuata uymak, c) Çıkar çatışmasına yol açabilecek durumları gecikmeksizin Komiteye bildirmek, ç) Tarafsızlık ve objektiflik ilkelerine uygun hareket etmek ile yükümlüdür. (4) Çalışma Heyetinin üyeleri, kendileri veya temsil ettikleri kurum ya da kuruluş bakımından doğrudan veya dolaylı olarak menfaat ilişkisi bulunan konuların görüşülmesine ve bu konularda rapor hazırlanmasına katılamaz.

MADDE 8- (1) Komite ve Çalışma Heyeti tarafından alınan kararlar, hazırlanan raporlar ve geliştirilen öneriler danışma ve koordinasyon niteliğindedir. Bu karar ve öneriler, ilgili kurum ve kuruluşların kanunlardan kaynaklanan görev, yetki ve sorumluluklarını ortadan kaldırmaz veya sınırlandırmaz.

MADDE 9- (1) Komitenin çalışmaları kapsamında konusu suç teşkil eden fiillerin varlığına dair şüphe oluşması halinde, 5684 sayılı Sigortacılık Kanununun 36 ncı maddesi saklı kalmak kaydıyla Kuruma bildirimde bulunulur.

MADDE 10- (1) Bu Genelge yayımı tarihinde yürürlüğe girer.

MADDE 11- (1) Bu Genelge hükümlerini Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu Başkanı yürütür.