Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Kapsamındaki Makul Giderler Hakkında Sektör Duyurusu II

T.C. SİGORTACILIK VE ÖZEL EMEKLİLİK DÜZENLEME VE DENETLEME KURUMU Sayı :E-97354901-010.99-822015 Konu : Sektör Duyurusu Hk. TÜRKİYE SİGORTA REASÜRANS VE EMEKLİLİK ŞİRKETLERİ BİRLİĞİNE BARBAROS MAHALLESİ KARDELEN SOKAK NO:2 PALLADİUM TOWER KAT :30 34746 ATAŞEHİR İSTANBUL Kurumumuzca istihsal edilen 27/12/2021 tarihli ve 2021/13 sayılı "Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Kapsamındaki Makul Giderler Hakkında Sektör Duyurusu 1!" yazımız ekinde gönderilmektedir. Bilgi edinilmesini ve söz konusu Sektör Duyurusunun üyelerinize ivedilikle duyurulması hususunda gereğini rica ederim. Türker GÜRSOY Başkan Ek: Sektör Duyurusu (1 Sayfa) Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıştır. . Doğrulama Kodu: F556FE92-CB04-4E51-9862-3C2A516B2B2F Doğrulama Adresi: https://www.turkiye.gov.tr/hmb-ebys Barbaros Mah. Kardelen Sk. No:2 Palladıum Tower Kat:27-31-34-35 Bilgi için:Habip DILDAK Hk Ataşehir/İSTANBUL Sigortacılık Uzmanı Siğâ Telefon No: *90 (0216) 655 69 00 Belge Geçer No: *90 (0216) 577 72 55 Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumundan: 27/12/2021 TIBBİ KÖTÜ UYGULAMAYA İLİŞKİN ZORUNLU MALİ SORUMLULUK SİGORTASI KAPSAMINDAKİ MAKUL GİDERLER HAKKINDA SEKTÖR DUYURUSU II (2021/13) Bilindiği üzere, Kurumumuz tarafından yayımlanan 24/03/2021 tarihli ve 2021/4 sayılı Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Kapsamındaki Makul Giderler Hakkında Sektör Duyurusunda davaya fer'i müdahil olma talebi mahkeme tarafından kabul edilen hekimin, bu kapsamda tek bir olay için katlanacağı vekalet/hukuki danışma ücretinin risk grubu bazında avukatlık asgari ücret tarifesinde belirlenen tutara kadarki kısmının Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartlarının (Genel Şartlar) “makul giderlere karşı teminat sağlanması" hükmü çerçevesinde dava sonucuna göre takdir edilen tazminat tutarı esas alınarak sigortacı tarafından sigortalı hekime ödeneceği belirtilmiştir. Söz konusu Sektör Duyurusuna ilişkin aşağıdaki hususların açıklanması ihtiyacı doğmuştur. Genel Şartların “Giderlerin Ödenmesi” başlıklı B.3.1. maddesinde yer alan; “Sigortacı, zararı önleme, azaltma, artmasına engel olma ve rücu haklarının korunmasına yönelik sigortalının yaptığı makul giderleri, bunlar faydasız kalmış olsalar bile, sigorta tazminatından ayrı olarak tazmin eder. Sigortacı, sigorta ettirenin istemi üzerine giderlerin karşılanması amacıyla gerekli tutarı avans olarak ödemek zorundadır.” hükmü uyarınca sigortalı hekimin talebi üzerine, vekalet/hukuki danışma ücretini aşmamak kaydıyla Avukatlık Asgari Ücret Tarifesinin ikinci kısmının ikinci bölümünde yer alan Yargı Yerleri ile İcra ve İflas Dairelerinde Yapılan ve Konusu Para Olmayan veya Para ile Değerlendirilemeyen Hukuki Yardımlara Ödenecek Ücret başlığı altında asliye mahkemeleri için öngörülen ücret sigortacı tarafından sigortalı hekime dava sonucundan bağımsız olarak fer'i müdahil olunduğunu gösterir belgelerin sunulması sonrasında avans olarak ödenir. Sigortalı hekime avans olarak ödenen bu tutar daha sonrasında geri alınamaz. Dava sonucuna göre 24/03/2021 tarihli ve 2021/4 sayılı Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Kapsamındaki Makul Giderler Hakkında Sektör Duyurusu çerçevesinde, avukatlık asgari ücret tarifesinde belirlenen tutar avans olarak ödenen maktu tutardan daha yüksek ise avans olarak ödenen tutar bu tutardan mahsup edilir. Fer'i müdahalenin söz konusu olması halinde tek bir olay için birden fazla vekalet veya hukuki danışma ücretinin söz konusu olması durumunda bunlardan sadece biri makul gider olarak ödenir. Bu Sektör Duyuruları kapsamında yapılacak ödemeler sadece makul gider olarak değerlendirilen fer'i müdahale durumunda müdahil olan hekimin katlanacağı ödemelere ilişkindir. Yargılama giderlerine ilişkin hükümler saklıdır. Bu Sektör Duyurusu onay tarihinde yürürlüğe girer.