Giriş
Sigortacılık ve Özel Emeklilik 22/3/2023
Düzenleme ve Denetleme Kurumundan;
TRAFİK KAZALARI NEDENİYLE İLGİLİLERE SUNULAN SAĞLIK HİZMET
BEDELLERİNİN TAHSİLİNE İLİŞKİN USUL VE ESASLAR HAKKINDA
YÖNETMELİĞİN 5/A MADDESİ KAPSAMINDA SİGORTA ŞİRKETLERİ VE
GÜVENCE HESABI TARAFINDAN SİGORTA BİLGİ VE GÖZETİM MERKEZİNE
YAPILACAK BEYANA İLİŞKİN GENELGE
Madde 1(2023/11)
Madde 1 —27/8/2011 tarihli ve 28038 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Trafik Kazaları
Nedeniyle İlgililere Sunulan Sağlık Hizmet Bedellerinin Tahsiline İlişkin Usul ve Esaslar
Hakkında Yönetmeliğin 5/A maddesinin beşinci fıkrası kapsamında sigorta şirketleri tarafından
Ek-l'de yer alan beyan formu, aynı maddenin altıncı fıkrası kapsamında Güvence Hesabı
tarafından Ek-2'de yer alan beyan formu kullanılarak Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezine bildirim
yapılır.
Madde 2
Madde 2 — Bu Genelge yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
Madde 3
Madde 3 — Bu Genelge hükümlerini Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve
Denetleme Kurumu Başkanı yürütür.
Ek-1Sigorta Şirketi Beyan Formu
Ek-1: Sigorta Şirketi Beyan Formu
Ek-2Güvence Hesabı Beyan Formu
Ek-2: Güvence Hesabı Beyan Formu
EK-I Sigorta Şirketi Beyan Formu
Trafik Kazaları Nedeniyle İlgililere Sunulan Sağlık Hizmet Bedellerinin Tahsiline
İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmeliğin 5/A Maddesinin Beşinci Fıkrası
Kapsamında Bağımsız Denetimden Geçmiş ve Kesinleşmiş Mali Tablolar Üzerinden
Hesaplanan Aktarım Tutarına İlişkin Beyan Formu
-.. Sigorta A.Ş./Kooperatifi'nin ... Bağımsız Denetim Şirketi tarafından ... yılına ilişkin
gerçekleştirilen denetim sonucu kesinleşmiş mali tablolar üzerinden hesaplanan Sosyal
Güvenlik Kurumuna aktarması gereken toplam tutarın ... -TL olduğunu beyan ederiz.
Beyan edilen tutarın hesaplanmasında esas alınan bağımsız denetimden geçmiş ve
kesinleşmiş mali tablo ve dipnotları ektedir.
İmza İmza
Ad-Soyad Ad-Soyad
Unvan Unvan
EK
Ek-2Güvence Hesabı Beyan Formu
EK-2 Güvence Hesabı Beyan Formu
Trafik Kazaları Nedeniyle İlgililere Sunulan Sağlık Hizmet Bedellerinin Tahsiline
İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmeliğin 5/A Maddesinin Altıncı Fıkrası
Kapsamında Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumunun
Denetiminden Geçmiş ve Kesinleşmiş Mali Tablolar Üzerinden Hesaplanan Aktarım
Tutarına İlişkin Beyan Formu
Güvence Hesabının Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu
(SEDDK) tarafından ... yılına ilişkin gerçekleştirilen denetim sonucu kesinleşmiş mali tablolar
üzerinden hesaplanan Sosyal Güvenlik Kurumuna aktarması gereken toplam tutarın ... -TL
olduğunu beyan ederiz.
Beyan edilen tutarın hesaplanmasında esas alınan SEDDK denetiminden geçmiş ve
kesinleşmiş mali tablo ve dipnotları ektedir.
İmza İmza
Ad-Soyad Ad-Soyad
Unvan Unvan
EK